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Conozca cómo funcionará la negociación de los medicamentos en las EPS intervenidas
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La SIC autorizó a las aseguradoras para negociar grupalmente con los gestores y tratar de bajar precios. El acuerdo se dividirá en tres etapas. Expertos señalan riesgos
Mientras las quejas de los usuarios aumentan, el Gobierno anunció que dará vía libre a las EPS intervenidas para negociar conjuntamente la adquisición de los medicamentos.
Según la Superintendencia de Industria y Comercio, SIC, la idea es dotar a las aseguradoras de “mayor poder de negociación” frente a gestores farmacéuticos y a operadores logísticos.
“Está bien eliminar ineficiencias, el problema es que si se reducen mucho los precios, los operadores logísticos y los gestores farmacéuticos pueden verse en aprietos”
“Si bien abastecemos 80% del mercado y vendemos grandes cantidades, cobramos una proporción muy por debajo de lo que reciben los medicamentos no fabricados en el país”
Al llegar en bloque a la mesa, el propósito consiste en pujar a la misma vez para que el proveedor acceda a mermar precios; de esa manera, tal como lo indicó la SIC, se buscará generar eficiencia financiera y tener los inventarios nutridos para responderles a los 52 millones de afiliados al Sistema de Salud.
Sin embargo, según consultores independientes, la formación de precios es mucho más compleja, no se determina por un solo actor de la cadena y presionar los márgenes de los gestores podría agudizar los líos de insolvencia; un escenario en el que la continuidad del servicio estaría en riesgo.
La SIC detalló que el acuerdo de negociación conjunta se dividirá en tres etapas: “En la primera, las EPS negociarán los medicamentos de alto costo; en la segunda se incluirá la negociación de dispositivos médicos como pañales desechables y Alimentos de Propósito Médico Especial; y en la tercera, se hará la negociación de medicamentos genéricos o de bajo costo”.
Tal como lo expuso esa entidad, aunque las negociaciones las realizarán las EPS de manera conjunta, los contratos para la adquisición y distribución de medicamentos se realizarán de manera individual.
Los gestores farmacéuticos y las EPS son solo dos eslabones de una cadena mucho más larga, en la que tienen incidencia los productores, encargados de la venta primaria y que, a su vez, dependen de la cotización de las materias primas, cuyo costo también es variable: lo mueven factores como disponibilidad y origen, pueden ser importados, y la fluctuación del dólar es otro ingrediente en el coctel.
Clara Rodríguez, directora de la Asociación Colombiana de la Industria Farmacéutica, Ascif, había explicado que los laboratorios nacionales atienden 80% de la demanda nacional en medicamentos y a juicio de consultores en salud, este sería uno de los nodos que no se está tomando en consideración.
De acuerdo con la Superintendencia de Salud, con corte a marzo, a los laboratorios fabricantes las EPS les adeudaban más de $6 billones y, en muchos casos, esa cartera evidencia una morosidad que les afecta la caja, por lo que está por definirse qué tanto les impactaría el margen de rentabilidad esta iniciativa.
La directora de Ascif también había comentado que, si bien abastecían 80% del mercado, solo perciben 34% de los valores: “Vendemos grandes cantidades y cobramos muy debajo de lo que reciben medicamentos no fabricados en el país (...) Además, cuando esta industria saca el primer genérico de una patente, el precio cae hasta 50%, entonces somos grandes reguladores del mercado”.
Desde el gremio dijeron que sus expertos asesores aún estaban estudiando los posibles efectos para poder comunicar sus comentarios.
Para Ramón Abel Castaño, médico y consultor en sistemas de salud, “en términos de economía pura, está muy bien que se eliminen ineficiencias, el problema es que si se reducen mucho los precios, actores como los operadores logísticos y los gestores farmacéuticos pueden verse en aprietos”.
En síntesis, los gestores y operadores que accedan a los contratos deben asumir la distribución, entrega y dispensación; entre esas actividades hay costos operativos derivados de transporte, cadenas de frío, manejo de inventarios y puntos de atención: “El riesgo es que no alcancen a compensar el costo y desaparezcan o reduzcan su desempeño”, dijo Castaño.
Dentro de su competencia, la SIC manifestó que en el ámbito de la libre competencia, “realizará seguimiento y vigilancia detallado de la ejecución de este acuerdo (...) Con esto se busca prevenir infracciones”.
Más de un año después de la cascada de intervenciones ejecutadas por el presente Gobierno y que alcanzó a siete EPS, el observatorio Así Vamos en Salud presentó un reporte con el estado financiero de las aseguradoras que fueron tomadas, incluidas Capresoca y Savia, intervenidas en Gobiernos pasados, y encontró que el patrimonio se ha deteriorado progresivamente: el patrimonio negativo de esas aseguradoras, con corte a marzo, ascendió a $10 billones y aumentó 74,5% con respecto al mismo lapso de 2024.
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